Qu’est-ce que l’acouphène?

L’acouphène est une expérience consciente d’un son involontaire qui provient du système auditif. C’est un symptôme, pas une maladie. Il est communément appelé «bourdonnement dans les oreilles». Selon la gravité, cela peut entraîner une mauvaise qualité de vie, de l’anxiété et de la dépression.

Pourquoi mes oreilles sonnent-elles?

Les acouphènes peuvent être perçus comme de nombreux sons différents, y compris le bruit du vent, le gazouillis, la sonnerie ou le sifflement. De plus, la fréquence et la gravité des acouphènes peuvent varier considérablement. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, vous pouvez être l’un des nombreux adultes souffrant d’acouphènes.

Quelles sont les causes ou les effets des acouphènes?

L’acouphène est la perception du son sans aucune source environnementale. Il est relativement fréquent chez les adultes. Les acouphènes peuvent être subjectifs, ce qui signifie que la personne perçoit le son, mais le son n’existe pas réellement à l’intérieur ou à l’extérieur de la personne. Les acouphènes peuvent également être objectifs, ce qui signifie qu’il existe un son réel créé par des fonctions corporelles, telles que des sources vasculaires ou cranio-cervicales. Les acouphènes liés à des problèmes vasculaires sont susceptibles d’être perçus comme une impulsion auditive. Les problèmes cranio-cervicaux qui peuvent causer des acouphènes comprennent un dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou le long des vertèbres supérieures. Cette forme d’acouphène est généralement associée à une douleur ou à une sensation de satiété dans ou autour de l’oreille et peut ressembler à un cliquetis ou à un bourdonnement transitoire.

La cause directe des acouphènes est encore inconnue, mais il existe plus d’une centaine de facteurs qui peuvent contribuer à la perception symptomatique. La meilleure chose à faire est d’observer votre style de vie et vos acouphènes. Toute information concernant le moment où les acouphènes surviennent ou s’aggrave est une information importante si vous décidez de poursuivre un programme. Prenez des notes de vos activités, de vos médicaments, de votre alimentation, de vos blessures et de tout ce que vous jugez pertinent, comme l’exposition au bruit. Entre autres, les acouphènes peuvent être liés à un problème physique dans n’importe quelle partie de notre système auditif: cérumen dans l’oreille externe, fluide ou pression dans l’oreille moyenne, ou dommages aux cellules de l’oreille interne pour n’en nommer que quelques-uns. Certains médicaments méritent d’être mentionnés, comme la quinine, les diurétiques de l’anse, les anti-inflammatoires ainsi que les antibiotiques. Pour une liste des médicaments ototoxiques qui peuvent augmenter la perception des symptômes des acouphènes, visitez notre page sur l’ototoxicité. Il existe également des facteurs externes qui peuvent être contrôlés, comme la nutrition ou l’exposition au bruit. Enfin, votre état psychologique peut affecter les acouphènes. L’anxiété, le stress, la privation de sommeil et d’autres réactions émotionnelles peuvent exacerber les symptômes des acouphènes. Il n’y a pas de remède miracle pour les acouphènes, cependant il existe certaines solutions disponibles telles que les prothèses auditives ou la thérapie sonore qui ont la capacité de réduire la perception des acouphènes.

À quoi sont associés les acouphènes?

Fonction cognitive: des acouphènes peuvent être présents avec une tension cognitive. Lorsque l’attention se concentre sur les acouphènes, la concentration est difficile car les ressources cognitives sont taxées.
Privation de sommeil: des acouphènes peuvent être présents avec des difficultés à commencer le sommeil (s’endormir), à maintenir (rester endormi) ou à la qualité du sommeil.
Santé mentale: les acouphènes sont également associés au trouble de stress post-traumatique (TSPT), à la dépression et à l’anxiété.
Hyperacousie: Les acouphènes peuvent être associés à cette expérience de volume excessif que les autres tolèrent bien, ce qui signifie que les sons qui sont confortables pour les autres peuvent vous sembler forts et inconfortables. Cela peut causer de la détresse et de l’intolérance au son. Le son est généralement mieux toléré lorsque l’auditeur en a le contrôle.
Autophonie: avec les acouphènes, certaines personnes vivent l’autophonie, ce qui signifie que votre propre voix est forte et creuse. Cela peut être causé par des dysfonctionnements de l’oreille moyenne, tels que le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache (chroniquement ouverte) ou la déhiscence du canal semi-circulaire (SCD).

Les acouphènes peuvent également être associés à d’autres troubles ou maladies, notamment les migraines, la fibromyalgie, les lésions cérébrales et la maladie de Lyme.

Options de gestion des symptômes

Consulter votre médecin de famille ou un audiologiste au sujet de vos acouphènes est la première étape pour mieux comprendre les options de traitement des symptômes disponibles. Chaque personne peut avoir une technique de gestion différente qui fonctionne pour ses acouphènes. Les acouphènes sont extrêmement uniques à chaque individu, par conséquent, leur traitement peut différer considérablement de celui des autres personnes souffrant d’acouphènes.

Maskers: Les Maskers sont des générateurs de bruit de table, généralement du bruit blanc ou du bruit rose (comme le son d’un ventilateur), mais peuvent également utiliser d’autres sons naturels ou musicaux. Il présente des avantages à court terme, mais pas aussi prononcés à long terme que les autres méthodes. La plupart des appareils auditifs sont désormais dotés de masques.

Prothèses auditives: 2/3 des personnes ressentiront un soulagement de leurs acouphènes en corrigeant simplement leur audition (en cas de perte auditive). Avec les prothèses auditives seules, 43% des personnes ont remarqué une diminution, 35% ont signalé une suppression et 22% n’ont remarqué aucun changement lors du port de leurs prothèses auditives.

Thérapies basées sur le son: ces thérapies abordent le fait que le cerveau accorde la priorité aux acouphènes parce qu’il pense que cela a un sens. Leur objectif est de changer cela, avec l’utilisation de masques ou de générateurs de sons, souvent combinés avec des prothèses auditives et des conseils. Ce sont des engagements à long terme et les résultats sont variables d’une personne à l’autre.

• Thérapies sonores d’encoche: un son ou une musique de masquage basé sur la fréquence de l’acouphène est utilisé. Les acouphènes auraient été réduits pour la plupart des participants d’environ 15 % après 6 mois, de 25 à 30 % après 12 mois.
  Options sonores: La musique basée sur le type individuel et la fréquence de l’acouphène est utilisée. Les acouphènes sont réduits pour la plupart des participants de 40% en moyenne après 3 à 6 mois.
• Thérapie de rééducation des acouphènes : combine l’utilisation de masques, d’appareils auditifs et de conseils. La plupart des participants rapportent entre 20 et 50 % de réduction des acouphènes sur 18 mois.
• Neuromodulation de réinitialisation acoustique coordonnée : induit une dyssynchronie de l’activité neuronale en utilisant des fréquences supérieures et inférieures à la fréquence des acouphènes. Les résultats ne sont pas bien documentés.
  

Physiothérapie: Lorsque les acouphènes sont causés par des problèmes cranio-cervicaux, la physiothérapie vaut la peine d’être envisagée. Si vous remarquez que vos acouphènes sont affectés par les mouvements du cou ou de la mâchoire, renseignez-vous sur les options locales.

Médicaments ou solutions alternatives : Actuellement, il n’y a AUCUN médicament, supplément ou remède naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement pour traiter les acouphènes (y compris le ginkgo biloba, le magnésium ou les antioxydants). L’acupuncture n’a pas non plus été prouvée efficace pour traiter directement les acouphènes.

Protection auditive : Certaines personnes trouvent que le bruit aggrave leurs acouphènes. Méfiez-vous de la surutilisation des protections auditives car elles peuvent augmenter l’hyperacousie. N’oubliez pas que l’inconfort n’est pas nécessairement égal aux dommages. Si la protection auditive vous donne une sensation de contrôle et de soulagement, optez pour une protection auditive électronique, qui offre une légère amplification avec une forte atténuation du son.

Available Resources:

Hearing aids & Maskers

• Most hearing aids are now available with built-in maskers (sound generators) that are useful if you are combining hearing aids with a sound-based therapy. Feel free to book an appointment at any of our locations for an assessment and consultation.

Hearing protection

• Hearing protection that is custom-built to your ear can be provided by most hearing aid clinics.

Sound-based therapies

• Sound-based therapies are commonly offered by audiologists, but are not very accessible in our area due to a lack of trained professionals offering this service.

Physiotherapy

• Head, Neck and Jaw Physiotherapy (1335 Carling Avenue, Ottawa 613-798-0004)

Relaxation

• We have many service providers in our area who can inform you and guide you through different relaxation techniques, such as:
  • Meditation (sessions and classes are offered in many centers in the Ottawa area)
  • Yoga (local gyms and yoga centers offer guided group sessions)
  • Massage therapy (spas, physio centers and beauty salons often have massage therapists on staff)
  • Spa experience (Ottawa/Gatineau offers retreats, wellness centers and Scandinavian-style spas)

Sleep hygiene

• www.sleepfoundation.org
• Sleep consultants at Good Night Sleepsite (613-857-9119)
• Testing and workshops from Sleep Efficiency (613-852-8324)

Readings

• The tinnitus treatment toolbox: a guide for people with ear noise by J.L. Mayes
• Living with Tinnitus & Hyperacusis by Laurence McKenna, David M. Baguley and Don J. McFerran
• Tinnitus: A Self-Management Guide for the Ringing in Your Ears by Jane L. Henry and Peter H. Wilson
• Tinnitus: A Storm Within by Elizabeth Marie Kobe

Apps (can be found in Apple App Store or Google Play Store)

• Widex Zen Tinnitus Management (masking) APPLE and ANDROID
• Tinnitus Therapy by Sound Oasis (masking) ANDROID only
• Whist Tinnitus Relief (masking/matching) APPLE and ANDROID
• Tinnitus Therapy Tunes (notched music) ANDROID only
• AudioNotch (notched masking) APPLE – app is free but membership required
• Tonal Tinnitus Therapy (acoustic neuromodulation) ANDROID only

Oher online resources

• www.tinnitus.org.uk (British Tinnitus Association)
• www.hear-it.org (Belgium website on hearing loss and tinnitus)
• www.ata.org (American Tinnitus Association)

www.mindfultinnitusrelief.com (8-week tinnitus meditation course based on teachings of Dr. Jon Kabat-Zinn)

References:

1. Stevens et al., 2007
2. Andersson et al., 1999
3. Baguley et al., 2012; Anari et al., 1990
4. Henry et al., 2006
5. Kockin et al., 2011
6. Jastreboff, 2000; Tavora-Vieira & Miller, 2011
7. Zetterqvist et al., 2011; Henry et al., 2006; Herraiz et al., 2005
8. Hoare et al., 2014
9. Zenner et al., 2017
10. Gold et al., 2003

*Please note: Davidson Hearing Aid Centres is not affiliated with any product, person or service mentioned in this document. We are not liable for any consequence, expense or experience that result from your contact with any of these. This document is for information purposes only. It is not a recommendation based on your specific needs.