Comprendre la perte auditive

L’audition est une partie intégrale de la majorité de la communication humaine. Tout comme les autres processus du corps, lorsqu’il n’y a pas de problèmes avec notre système auditif, nous le tenons pour acquis. Par contre, lorsqu’il fonctionne moins bien, il peut avoir une forte incidence sur notre quotidien. Notre système auditif est très complexe, et même des petits changements peuvent mener à des problèmes de communication.

Le but de cette page est de vous fournir un bon aperçu du fonctionnement du système auditif, de ce qui peut affecter le fonctionnement, et les effets d’un mauvais fonctionnement. Nous avons essayé de répondre aux questions les plus communes, mais s’il y a un sujet que vous aimerez que nous abordions, veuillez svp nous en avis

 

Comment fonctionne notre système auditif

Le système auditif, tout comme le corps humain, comporte plusieurs systèmes incroyablement sophistiqués qui fonctionnent ensemble. L’oreille et le conduit auditif externe ont comme fonction de capter les sons et d’amplifier les fréquences de la parole grâce à leur forme particulière. Ceci permet alors de réduire d’autres sons de l’environnement de façon naturelle. Lorsqu’un son passe à travers du conduit auditif externe, il frappe contre la membrane tympanique, causant ainsi ce dernier à vibrer. En vibrant, la membrane tympanique active la chaine ossiculaire qui comprend les trois plus petits os du corps humain, soit le marteau, l’enclume et l’étrier. Les ondes sonores sont amplifiées par la chaine ossiculaire avant d’arriver à la fenêtre ovale de la cochlée. La chaine ossiculaire fait alors vibrer la fenêtre ovale. Cette dernière déplace le liquide dans la cochlée causant ainsi les cellules ciliées de l’oreille interne à vibrer. Lorsque ces cellules ciliées sont suffisamment stimulées, elles transmettent les signaux au nerf auditif. Le son sera alors converti en impulsion électrique et envoyé au cerveau pour l’interprétation.

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L’oreille externe (capte les sons) – L’oreille moyenne (transmet et amplifie les sons) – l’oreille interne (reçoit et traite les sons)


Voici un vidéo de Signia illustrant le fonctionnement du système auditif.

 

Une perte auditive conductive

Une perte auditive est conductive quand il y a réduction d’un son lorsqu’il passe à travers du conduit auditif externe, la membrane tympanique et la chaine ossiculaire. Il y a plusieurs facteurs pouvant affecter cette partie du système auditif :

Microtie/Anotie : typiquement des anomalies congénitales où la portion externe de l’oreille ne se développe pas de façon typique. Certaines personnes sont nées sans oreille externe ou sans conduit auditif externe. Dans les deux cas, le son n’est pas bien transmis au système auditif.
Solutions : les solutions typiques pour ce type de perte auditive sont 1) une chirurgie pour récréer l’oreille externe, ou 2) un implant osseux.

Membrane tympanique endommagée : Il y a plusieurs choses pouvant compromettre le fonctionnement du tympan. Le plus évidant étant une perforation tympanique.

Bouchon de cérumen : Si la cire bloque entièrement le conduit auditif externe, elle crée essentiellement un bouchon. Une perte légère à modérée temporaire due à la cire est alors possible.
Solutions : Typiquement, un bouchon de cire est situé trop profondément dans le conduit auditif pour qu’un individu soit en mesure de l’enlever seul. Il est alors recommandé de consulter votre médecin ou un professionnel de la santé à une de nos cliniques pour la gestion de cérumen.

Marteau/ enclume / étrier endommagé : Que ce soit un osselet cassé ou de l’otosclérose où les osselets se calcifient et se raidissent, si les osselets de l’oreille moyenne ne transmettent pas le son effectivement, cela peut entrainer une réduction d’acuité auditive.
Solutions : Il y a souvent des chirurgies qui peuvent aider à corriger le dommage fait aux osselets de l’oreille moyenne. La première étape est donc de parler à un otorynolaringologist (ORL) afin de déterminer si une chirurgie serait une bonne option pour vous. Si vous décidez que ceci n’est pas la solution pour vous, la bonne nouvelle est que les appareils auditifs sont souvent très efficaces pour ce type de perte auditive.

 

Une perte auditive neurosensorielle

Ceci est le type de perte auditive le plus prévalent chez les adultes et est typiquement causé par des cellules ciliées endommagées dans l’oreille interne. Nous sommes nés avec des milliers de cellules ciliées dans la cochlée qui sont séparés en deux catégories: les cellules ciliées internes (environ 3 500) et les cellules ciliées externes (environ 12 000). Chez l’humain, une fois endommagés, les deux types de cellules ciliées ne repoussent pas et ne se réparent pas. Ces cellules ciliées peuvent être endommagées de plusieurs façons :

L’usure normale : Le processus de vieillissement touche le système auditif tout comme les autres cellules du corps. Avec le temps, la fonction des cellules ciliées de la cochlée diminue.

Exposition aux bruits forts : Que ce soit de la musique forte, du bruit industriel, le bruit d’un stade de sport, une sirène d’ambulance ou d’une alarme d’incendie, le monde est très bruyant. Le degré de dommage causé par le bruit est relié à l’intensité et la durée d’exposition du bruit.

Génétiques : Certaines familles sont plus prédisposées à la perte auditive.

Médicaments : Il y a plusieurs médicaments ototoxiques qui se trouvent actuellement ou qui se trouvait sur le marché. Ils incluent certains antibiotiques et certains médicaments de chimiothérapie. Un dosage de certains médicaments peut endommager les cellules ciliées internes de façon permanente.

Maladies : Certaines maladies s’attaquent à l’oreille interne. La méningite est un exemple de maladie qui peut mener à une perte sévère à profonde.

Mauvaise alimentation : De nouvelles données suggèrent qu’un lien existe entre une mauvaise alimentation est la perte auditive. Ceci est probablement le résultat de la malnutrition des cellules ciliées causant ainsi une détérioration prématurée.


Voici un vidéo de Signia illustrant comment l’audition est affectée par des cellules ciliées endommagé.

(Cliquez ici pour des renseignements plus approfondis sur le fonctionnement des cellules ciliées.)

 

Durée sécuritaire d’exposition au bruit

Le tableau suivant démontre la durée sécuritaire d’exposition au bruit sans cause du dommage permanente à votre système auditif.

Restaurant – 85 dB – 8 heures
Répétition d’orchestre – 90 dB – 2 heures
Outils électriques – 100 dB – 15 minutes
iPod à haut volume – 105 dB – 5 minutes
Stade de sport – 108dB – 3 minutes
Scie à chaîne – 110 dB – 1.5 minute
Concert rock – 110 dB – 1.5 minute
Sirène d’ambulance – 120 dB – 9 secondes
Armes à feu – 140–160 dB – dommages immédiats possibles

 

Entendre avec les deux oreilles

two ears

Règle de base: Si vous avez une perte auditive dans les deux oreilles, vous devriez avoir une prothèse auditive dans chaque oreille. Nous étions censés entendre avec nos deux oreilles. Notre cerveau s’appuie en réalité sur l’entrée sonore de chaque oreille pour générer une image complète de notre environnement sonore. (c.-à-d. entendre correctement). En cas de doute, essayez de brancher une oreille dans différents environnements d’écoute et voyez par vous-même.

Les recherches ont révélés les avantages d’écoute avec les deux oreilles:

  1. Il y a une augmentation générale du son – vous n’avez donc pas à faire autant d’effort pour entendre ce qui se dit.
  2. La capacité à comprendre la parole en présence de bruit de fond est améliorée
  3. Au moins une oreille est toujours bien placée, peu importe la provenance du son ou de la parole.
  4. La capacité de déterminer l’emplacement d’une source sonore dans l’espace est nettement meilleure
  5. La qualité et la richesse du son sont améliorées

La plupart des malentendants ont une perte auditive aux deux oreilles. Par conséquent, les aides auditives binaurales sont appropriées pour la plupart. Ce n’est que pour quelques individus choisis que deux aides auditives ne sont pas préférables. Ces situations incluent:

  1. Perte auditive dans une oreille
  2. La perte d’audition est si grave dans une oreille qu’une aide auditive ne serait d’aucun bénéfice
  3. Certains problèmes de santé empêchant l’aide d’une oreille

Entendre avec les deux oreilles vous aidera à entendre le meilleur de votre potentiel. Afin de déterminer si vous pourriez bénéficier de deux aides auditives, contactez-nous afin de prendre rendez-vous pour une évaluation auditive gratuite.

 

Comprendre les différents niveaux de perte auditive

Il existe 5 différents niveaux de perte auditive: léger, modéré, modérément sévère, grave et profond.

  1. Perte auditive légère (26 dB à 40 dB): ce type de perte auditive est souvent associé à une incapacité à entendre des sons faibles.Ces bruits incluent souvent le bruissement des feuilles, le pépiement des oiseaux ou le ronronnement du réfrigérateur. Une personne ayant une perte auditive légère a souvent des difficultés à entendre la parole dans des environnements bruyants.
  2. Perte auditive modérée (41 dB-55 dB): Ce type de perte auditive entraîne une difficulté à entendre les sons modérément forts (sons de moins de 41 dB).Les gens commencent à avoir des difficultés avec les sons de la parole, en particulier les sons à haute fréquence tels que / f /, / s / et / th /. En général, entendre un discours avec un bruit de fond devient extrêmement difficile.
  3. Perte auditive modérément sévère (56-70dB): Ce type de perte auditive provoque des difficultés à entendre même une conversation normale en silence, à moins que la personne d’intérêt ne commence à élever la voix.Les difficultés dans les groupes et dans le bruit continuent à devenir encore plus grandes car ce groupe n’entend plus les sons au-dessous d’un niveau de conversation normal.
  4. Perte auditive sévère (71dB-90dB): Ce type de perte auditive crée une frontière de communication.Les personnes malentendantes sont incapables d’entendre les sons de la parole, sauf s’ils sont très forts. Les gens ont souvent de la difficulté à participer à une conversation de groupe, car écouter et suivre demande beaucoup d’efforts. Les personnes atteintes de ce type de perte ont perdu la capacité d’entendre des sons de moins de 71 dB.

Perte auditive profonde (91dB +): Quelques bruits forts sont encore entendus. Cependant, la communication n’est plus possible même avec des efforts accrus. Les personnes ayant ce type de perte auditive ne peuvent plus entendre les sons produits en dessous de 91dB.

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Tous les types de perte auditive entravent notre capacité à communiquer efficacement. Bien que cette limite de communication soit plus grande dans les catégories de déficience auditive les plus graves, les formes moins sévères de perte auditive créent également des problèmes de communication. Ce déficit de communication peut être frustrant pour les malentendants, car la communication et la connexion sont le fondement de notre vie quotidienne. Heureusement, nous avons des appareils qui peuvent nous aider à mieux entendre, ce qui contribue à résoudre ce problème de communication. Il est important de noter que chaque forme de perte auditive, y compris une perte auditive légère, peut bénéficier d’appareils auditifs. Les prothèses auditives peuvent aider à atténuer le problème de communication en donnant à la personne davantage d’informations auditives, essentielles à la compréhension de la parole.

(Courtoisie photos de Phonak)

 

Ototoxicité

Lorsque les médicaments entraînent une perte d’audition, des bourdonnements dans les oreilles ou des troubles de l’équilibre, ils sont appelés ototoxiques. Les médicaments ototoxiques se trouvent généralement dans les analgésiques, les antibiotiques, les anti-inflammatoires et même les médicaments anticancéreux. Plusieurs facteurs influent sur la gravité de l’ototoxicité, notamment la posologie, la durée du traitement, la génétique, l’âge, la déshydratation, les fonctions rénale et hépatique, sont les principaux facteurs à prendre en compte. Les médicaments ototoxiques sont généralement utilisés pour traiter des maladies graves. Lisez notre billet de blog sur les médicaments ototoxiques pour connaître les médicaments ototoxiques les plus courants à surveiller. Votre médecin doit prendre en compte les effets du médicament sur votre système auditif et votre balance avant de vous prescrire un médicament ototoxique.

 

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